媒體報導立委陳根德先生提案修正醫師法，要求醫師使用中文製作病歷。病歷中文化的呼籲其實一直都有，只是從未在醫界引起廣泛共鳴。與一些先進國家病歷都是使用自己文字的事實相較，我們的病歷未能中文化，確實值得檢討改進。但為何長久以來，醫界與衛生主管當局，卻不曾主動積極去推動這項變革呢？
首先需說明的是，病歷沒有中文化，部分原因是習慣使然。我國主流醫學都是師承西方，醫學院用的是英文，醫院也就自然而然沿用下去。病歷要中文化，根本辦法是要從醫學教育著手，這是可以推動，但需要投注許多時間與人力去架構與溝通的工程，不是修改部分法條就可解決的。

醫師避險消極抗拒

再者，病歷未能中文化，確實會讓一般人閱讀起來不便，但若說這樣就會嚴重影響病人權益，甚至有人覺得如此才導致藏污納垢及欺瞞無知民眾，也是偏頗不公之論。因為醫院請領費用有同儕審查機制；若醫療過程發生爭議或糾紛時，也會有專業人士協助鑑定，白紙黑字的病歷紀錄不容竄改或閃避，責任的歸屬並不會因為文字的差異而無法判斷。
不過，假如真像某些人士所認為的，醫界沒有積極推動病歷中文化，是一種「自我保護舉動」，值得進一步探究的問題是，醫界為何需要這樣自我保護？
醫師經手的是健康與生命，其天職就是治病和救人，不可能故意害人，所以幾乎所有文明國家都規定，醫師一旦有業務過失（僅指業務），只會以民事求償，而不會用刑事論處；但我國法律對醫師執業疏失，卻是民事刑事都要究責，這是相當奇怪的事。醫師不是神或機器，不可能什麼狀況都預測正確或任何處置都毫無失誤。
在這種體制與氛圍中，確實有些醫師會為了怕一旦有疏忽而刑法上身，所以就做出許多「自我保護」的行為，包括像安排一些不一定必要的繁瑣檢查（只為了極些微的可能性！）、解釋病情警告遠多於鼓勵、要病人簽署內容極其詳盡但看了很可能會退縮的手術同意書，以及消極抗拒病歷中文化等（如果也算的話！）。醫師自我保護，吃虧的或許是病人，但孰令致之呢！？

作者為馬偕醫院內科部主任