家園重建 首防傳染病(金傳春)
今年八月八日莫拉克颱風挾狂風暴雨重創南台灣,後續的災後救援也在政府、災民與志工的攜手合作下進行,此刻災區盡是斷垣殘壁、屋毀人亡,目睹家庭破碎導致的創傷症候群(Post-traumatic stress disorder, PTSD)者,尤需親友支持與外界的援助。此外,日後清理重建時特需注意不良環境所引發的危害,舉凡人為或天然所造成的觸電、中毒、創傷等事故傷害。此刻更應特別重視避難所擁擠、安全水源缺乏、環境髒亂、屍體堆積及醫藥資源不足而提供傳染病趁機肆虐的溫床。
以傳染病而言,預防感染最為重要。災後面臨的首要衝擊是水媒傳染病,諸如霍亂、傷寒、A型肝炎、腸病毒、鉤端螺旋體病(Leptospirosis)、創傷弧菌及曾於台南水患後現身的類鼻疽(melioidosis);因此飲用水務必煮沸,日常用水也應加氯消毒。同時衛生單位應備妥霍亂、傷寒、A型肝炎等疫苗,儘早防範。其次重要傳染病為蟲媒傳染病,特別是在八月水患後因積水處大增,而伺機給予病媒蚊絕佳的環境生長,一旦登革病毒在此刻活躍,登革熱疫情易隨之引爆。因此凡屋內外可提供病媒蚊孳生、休息的容器務必徹底清除,若需儲水的大水缸也須加蓋,以降低病媒蚊趁勢坐大機會。
重建防疫同步進行
而人畜共通傳染病此刻也不能輕忽,特別是新型流感來勢洶洶,如此在災後重建時更應與防疫同步進行;若同一家、收容所及居住處有兩人以上有發燒與咳嗽症狀,必須領取口罩,並盡速就醫。國軍出勤前,請先測量體溫,並請志工至災區測量體溫。其他如傷口應先消毒包紮防杜細菌感染、避免食用未經烹調的食物等衛生習慣及個人保健更應落實,如有慢性傳染病病患,必須留意持續投藥。地方政府如何有效提供災後醫藥資源及救災物資的補給分配,均是當務之急。
綜言之,每個災區的重建要以建立當地的疾病偵測系統為起始點,尤其首重傳染病病例的早期發現與防治;其次是在重要作法上必須考慮當地的民情風俗,以因時地制宜。在此重要關鍵時刻,尤需發揮「人飢己飢」的關懷,適時對災民伸出援手,將可能引發的二次傷害降到最低。
作者為台灣大學公衛學院教授
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