國內第五起新流感死亡病例，就醫隔日即使用克流感（圖），卻仍不治。田裕華攝
新流感病毒 恐有抗藥性
【綜合報導】目前治療H1N1新型流感（新流感）最有效的藥物克流感，昨傳出國內第五起死亡病例屏東縣四十四歲婦人，在就醫隔日即使用克流感，仍告不治，疾病管制局昨指不排除新流感病毒已出現抗藥性，將召開死亡病例研討會以改善治療方針。監察委員程仁宏昨指不排除主動調查此案是否涉及人為疏失。
發病五天才投藥
疾管局局長郭旭崧表示，這名婦人十七日出現不適，二十日就醫，二十一日用克流感，二十四日死亡，「究竟是就醫時間晚、致投藥時間延遲，或是本身體質、病毒出現抗藥性等，將做基因定序了解。」監委程仁宏表示，將了解婦人用藥時機、用藥量是否足夠，追查有無人為疏失。
該名婦人是發病後第五天服用克流感，感染症醫學會發言人李秉穎表示，新流感患者發病四天內皆可用克流感，可降低死亡率，但並不代表一定救活，有的人免疫系統對新流感抵抗力弱，仍可能引發重症或死亡。
李秉穎說，全世界目前有七個對克流感產生抗藥性的新流感病例，其中六個都是用藥後才出現抗藥性，顯示病人在感染後體內產生突變，才對克流感治療無效，一旦病毒對克流感出現抗藥性，死亡率就會提高，此時雖可改用另一種抗病毒藥物瑞樂沙治療，但瑞樂沙是吸入型藥劑，只對呼吸道、肺部作用，若病毒已全身感染，效果也不大。
詳述症狀利診斷
衛生署署立桃園醫院感染科主任鄭舒倖說：「美國建議克流感使用時間為發病四十八小時內，因此時患者體內病毒量最多，投藥殺病毒效果也最佳，現在國內還沒證據顯示已出現抗藥性病毒，克流感仍是治療新流感的首選。 」
至於第四例死亡的彰化六歲男童，據疫調顯示，約在發病後一周用克流感，對此，台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，臨床醫師要看病程、病情表現、有無接觸史等線索來決定給藥時機，但他也坦言新流感是新病毒，醫師也在學習，提醒民眾應提高警覺，有一半染新流感者除發燒、呼吸道症狀外，還會腹瀉、噁心等，可告知醫師，以利診斷。
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