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庫賈氏症會自己找出路 但人類呢（許英昌）

2009年11月04日蘋果日報

狂牛症是一牛腦組織海綿性病變的疾病，和綿羊的瘋癢症、鹿的慢性消瘦症及人類庫茲菲德─賈克氏症（Creutzfeldt-Jakob Diseases，簡稱CJD）等皆由「感染蛋白」（prion）引起。感染蛋白有三個特性，第一、不含核酸等遺傳物質，卻能致病，完全顛覆傳統生命科學理論。第二、經由骨牌效應，使正常蛋白質也受感染。第三、使用傳統如甲醛、高溫或高劑量紫外線等滅菌方式，並無法有效破壞此感染蛋白。

2003年12月底美國出現第一個狂牛症病例後，嚴重影響每年產值270億美金的牛肉市場。科學家更進一步發現，「感染蛋白」已越過種的限制，從感染綿羊、牛群到人類，人們可能因接觸或食用感染動物的腦及神經組織，而罹患新「變種」庫茲菲德─賈克氏症（New variant Creutzfeldt-Jakob disease，簡稱vCJD），一般CJD發病年齡層為55~70歲，病情進展緩慢，罹患率約百萬分之一；相對之下，vCJD潛伏期可長達20年，患者病發年齡為20~30歲年輕人，病情進展快，行為上有運動失常及感覺異常等現象，目前在英國已知約有160個以上病例。科學家懷疑吃疫區牛肉和感染vCJD有關。
今年九月，研究人員進一步揭開此腦病變在北美鹿及麋中散布特別快的謎底。科學家證明：第一、鹿感染後未發病前，即可將感染蛋白隨排泄物排出污染環境，和狂牛累積感染蛋白於大腦及脊髓中不同。第二、感染蛋白易和土壤中泥土結合，鹿咀嚼草時易感染，故難根絕。第三、從類似病變中整理出各感染途徑機制，提供快速篩檢新藥的途徑。
日本及台灣先前分別佔美國牛肉出口第一及第六，金額約各10億及0.8億美元。專家認為應多增加篩檢率及食物鏈檢查，美國平均每90頭牛才檢查，歐盟每4頭牛，而日本則檢查每頭牛。
另一方面，英國政府自1998年即嚴格規定，要求屠宰場將牛的內臟器官銷毀，然而這一系統並未徹底執行。1995年9月，臨檢193個屠宰場，發現其中92個未依規定處理，動物體上仍有骨髓。類似情形，在美國又如何呢？

應以全民健康為考量

美國乃全球科技大國，狂牛症的檢驗系統完善嗎？第二起狂牛症於2004年11月已遭懷疑，在實驗室7個月，經免疫化學及黃金標的等檢查結果後仍為陰性；隔年六月勉強將檢體送往英國，經兩星期後，即證明為陽性。美國農業部延遲發布狂牛症檢驗結果，相當令人不解。未來又有誰能保證，類似情形不再發生呢？
總而言之，科學界對於狂牛症與vCJD的預防與治療，至今仍束手無策。政府開放美國帶骨牛肉、腦脊髓進口，著實令人震驚。此事件也暴露出三點重要訊息：第一、知識經濟時代已來臨，相關單位有責任即時善用科學方式教育百姓，平衡資訊不對稱，並解釋開放進口來龍去脈以服眾。第二、不論從食品安全或政治經濟上考量，擁有更多智慧勇氣及思緒清楚的談判協商人才，更是當前政府所迫切急需，否則如何面對ECFA（Economic Cooperation Framework Agreement，經濟合作架構協議）談判呢？第三、生命科學充滿許多不確定性與例外，感染蛋白是最顯著例子，一切應以全民健康為主軸方為最大考量。「生命會自己找出路，但人類呢？」

作者為中正大學生命科學系兼任助理教授、英國南漢普頓大學生化博士，曾任職美國紐約史隆凱特琳癌症紀念醫院