江國樑解釋,川崎氏症會出現口腔黏膜發紅、手腳末端水腫等症狀。王乙徹攝

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首見 4歲童患川崎氏症中風

發燒5天草莓舌 造成側癱手蜷縮

【王乙徹╱台中報導】天冷是兒童川崎氏症好發季節,台中縣光田綜合醫院近兩個月收治五名病童,一名十個月大的女嬰併發冠狀動脈阻塞,還有一名四歲男童甚至併發中風,左側出現輕微癱瘓、左手蜷縮,是國內首例川崎氏症併發中風的個案;醫師提醒家長,若發現孩子發燒超過五天、有眼結膜充血、手腳掌出現紅疹等症狀,應及早帶至就醫。

好發冬春

光田綜合醫院小兒科醫師江國樑表示,上個月中旬,一名四歲的王小弟因為不斷發燒而被送至該院治療,診斷發現,王小弟口腔黏膜發紅、舌頭有斑斑紅點形成「草莓舌」、手腳末端水腫,且紅血球沉降指數與肝功能都有異常,研判罹患川崎氏症。
住院翌日,王小弟身體左側即出現輕微癱瘓、左手蜷縮、下肢肌肉張力增加等中風症狀,經斷層掃描檢查後,確定因川崎氏症導致王小弟輕微的阻塞性腦中風,醫師趕緊以免疫球蛋白、阿斯匹靈等藥物治療,小弟弟住院兩周後即痊癒。

10月嬰動脈阻塞

江國樑醫師說,川崎氏症好發於冬、春兩季,目前台灣的發生率約是萬分之三點二,過去在日本曾發現併發中風的病例,在台灣此次是首見。
江國樑醫師表示:「近兩個月,我們所接到的五例川崎氏症個案,比過去一年僅兩到三例高出許多,還有一名罹患川崎氏症十個月大的女嬰,併發冠狀動脈阻塞因。」提醒家長應多加注意。
梧棲童綜合醫院小兒科主治醫師許志煌表示,川崎氏症發生的病因不明,因免疫功能錯亂造成多重系統血管發炎症候群,「五歲以下孩童若發燒超過五天,有眼結膜充血、口腔黏膜充血、草莓舌、手腳掌出現紅疹、四肢末端水腫脫皮、頸部出現超過一點五公分淋巴結等病症,就很可能罹患川崎氏症。」

嚴重恐危及生命

若未盡速治療,可能引發心臟冠狀動脈瘤、動脈阻塞,嚴重會危及孩童生命。

川崎氏症小檔案

◎英名病因:Kawasaki disease
◎發現醫師:日本醫師川崎富作於1961年發現,故以其名為疾病命名
◎好發族群:5歲以下幼童
◎好發季節:春、冬
◎致病原因:原因不明,多數研究顯示為特殊病毒感染
◎發生率:日本研究萬分之7、台灣萬分之3.2、全世界萬分之1
◎疾病症狀:持續發燒5天以上、眼結膜充血、唇部充血發紅、口腔黏膜充血、草莓舌、四肢出現紅疹且末端水腫、頸部產生超1.5公分淋巴結
◎併發症:心肌炎、心包膜炎、冠狀動脈阻塞、阻塞性腦中風
◎治療方式:高劑量阿斯匹靈,急性期注射免疫球蛋白
※資料來源:光田綜合醫院小兒科主治醫師江國樑

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