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男遭疱疹病毒侵眼「目不轉睛」險失明

【甯瑋瑜╱台北報導】一名男子日前突然右眼無法轉動,加上有些肢體無力,先是被診斷為中風,經治療卻無改善,轉院檢查,才發現是帶狀疱疹病毒攻眼所致。醫師提醒,帶狀疱疹除易在皮膚形成皮疹,若侵犯眼部還恐造成失明,提醒民眾若有「目不轉睛」的現象,應留心可能是疱疹病毒攻眼所致。

像死魚眼

收治病例的三軍總醫院眼科部主任蔡明霖表示,這名五十多歲的男子,先是有些肢體無力,在他院被診斷為中風,後來右眼眼珠無法轉動,且愈來愈看不清楚,才轉往該院就醫,經安排檢查發現,男子右眼已發炎、蓄膿,抽血確認是帶狀疱疹病毒攻眼所致,且有著低血鈉症。

發炎致神經麻痺

蔡明霖說,檢查時男子右眼總是盯著正前方,「原本該是清澈的角膜,卻像是不新鮮的魚眼睛,髒髒濁濁的,還有著沉澱物。」這是因疱疹病毒攻擊右眼,引起右眼眼內發炎、蓄膿,也造成控制右眼眼球運動的神經麻痺,右眼眼珠才無法轉動。蔡明霖解釋,帶狀疱疹典型症狀即是俗稱「皮蛇」,患者先前曾感染過水痘,之後帶狀疱疹病毒藏在體內,待免疫力變差時,病毒復發,沿著神經來到皮膚形成帶狀疱疹,但男子身體沒有皮疹,病毒是直接攻擊眼部。
蔡明霖說,男子在使用抗病毒藥後,視力已漸漸改善,右眼珠也恢復轉動。而該男另因帶狀疱疹病毒又感染至腦下垂體,使得抗利尿激素大量分泌,排不出體內水份,產生低血鈉症,男子才會肢體無力,在限制其飲水、補充鹽分後,陸續改善不適,已康復出院。
高雄國軍總醫院眼科主任洪啟庭說,帶狀疱疹病毒所引發的視力模糊、肢體無力,若被當成中風延誤治療,病毒恐持續侵犯視神經,導致失明,若侵犯腦部,還恐危及生命。

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疱疹病毒侵眼示意圖

帶狀疱疹病毒攻擊病患的右眼,引起眼內發炎,並侵犯控制眼球運動的神經導致麻痺,無法支配眼球外肌肉的運動。

帶狀疱疹小檔案

成因:水痘患者痊癒後,其致病的帶狀疹病毒,仍潛伏在患者體內,待疲累、生病、壓力等因素使免疫變差,病毒即復發,沿神經來到皮膚,形成帶狀疹。
症狀:
.胸部、頭頸或腰部有皮疹,像蛇纏繞在半身,又俗稱「皮蛇」,易有疼痛感。
.部分患者因病毒侵犯眼球,導致視力模糊、影響眼球運作。
治療:抗病毒藥物、止痛藥、止癢藥等。
注意事項:可接種水痘疫苗預防。
均衡飲食、少熬夜,以防免疫力下降染病。
資料來源:蔡明霖醫師、洪啟庭醫師、《蘋果》資料室

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