簡佳裕說，女童因血小板過低，全身出現多處出血點與瘀青。曾雪蒨攝
童突全身瘀青 驗傷才知罹病
疑感冒誘發血小板不足 不明瘀血須警覺
【曾雪蒨╱台中報導】中市一名8歲國小女童上月全身出現瘀青與紅斑，媽媽懷疑女兒在學校被體罰，一怒之下帶孩子到醫院驗傷才發現，原來女兒罹患特異性血小板低下紫斑症、血小板嚴重不足，稍有碰撞即可能導致腦出血命危，及時治療後恢復正常。醫師提醒，家中幼童如突然出現不明瘀青，家長應立即帶孩子就醫。
誤認被體罰
台中醫院小兒科醫師簡佳裕昨天說，「這名媽媽上月底帶女兒就醫，她懷疑開學後女兒在學校被打，但老師堅稱沒有，這名媽媽半信半疑下才帶著女兒就醫驗傷。」
免疫系統錯亂
簡幫女童抽血檢驗赫然發現，女童血小板指數只有1千（正常人在16萬到41萬間），罹患特異性血小板低下紫斑症，只要一個不小心，隨時可能因小碰撞致腦出血。
簡佳裕表示，該女童住院後，經補充12袋血小板，同時靜脈注射類固醇治療後，目前血小板已經恢復到16萬以上，但仍持續女童追蹤。
簡佳裕說，由於女童寒假期間曾經感冒，推論可能是感冒病毒引起免疫系統錯亂，錯攻擊自己血小板細胞，導致血小板低下。
此外，免疫疾病如紅斑性狼瘡或免疫細胞錯亂、血管發炎等，都可能出現全身性皮下出血瘀青。
幼童常見疾病
中國醫藥大學附設醫院兒科部血液腫瘤科主任巫康熙說，特異性血小板低下紫斑症是幼童常見的血液疾病，他每個月約有3到4個轉診病童就醫，病童經藥物治療有8成可以痊癒，巫康熙表示，「若治療超過6個月以上、血小板仍低於10萬以下，就必須終身服藥控制病情。」
巫康熙提醒，「特異性血小板低下紫斑症好發於幼稚園與國小學童，家中幼童如果身上出現莫名奇妙瘀血，一定要警覺並帶幼童就醫。」
特異性血小板低下紫斑症小檔案
◎病因：病毒引發免疫細胞錯亂攻擊血小板，致血小板低下
◎症狀：輕微碰撞或抓捏就皮下出血、瘀青，刷牙牙齦出血
◎治療：輸血小板、靜脈注射類固醇或免疫調整藥物如免疫球蛋白、口服類固醇；8成可完全治癒、2成會變成慢性血小板低下症需終身服藥控制
◎發生率：1萬分之一
◎好發年齡：幼稚園與國小學童
※資料來源：台中醫院小兒科醫師簡佳裕
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