生產一定很痛，有沒有不痛的方法？(設計對白)
無痛分娩麻醉 不影響胎兒
對產婦仍有風險 應評估後再做
日前藝人錢韋杉產次子不施打無痛分娩，卻驚呼痛得像「把嘴角拉到眉毛」。台安醫院麻醉科醫師吳俞樺指出，台灣剖腹生產比例約3分之1，不少產婦是因害怕生產劇痛才選擇剖腹產，但除剖腹外，孕婦也可選擇無痛分娩，能降低產婦80%疼痛，又不影響生產時的使力方式。 報導╱陳韋婷、邱明瑜 攝影╱翁玉信
吳俞樺醫師指出，生產過程推出胎兒的力量，70%為產婦子宮收縮，另30%則為產婦自身出力。子宮收縮時產婦會感到巨大疼痛，甚至有產婦因無法負荷而昏厥，導致產程延長最後必須剖腹生產。署立台北醫院婦產科主任曹國桃指出，無痛分娩的麻醉藥注射在硬脊膜上，不會通過胎盤，也不會影響胎兒，不過，打麻醉藥仍有風險，產婦須評估自身狀況，並與醫師溝通，在生產中無法忍受疼痛時，是否施打無痛分娩麻醉藥。
要知道
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硬脊膜外麻醉
脊椎外由一層層的膜包覆，最外層是硬脊膜，厚度約2公釐。當產婦進入產程，子宮頸開口約2到3公分，產婦須側臥，背部彎曲消毒，由麻醉醫師以針穿過背部脊椎骨間隙縫，在硬脊膜留置一條細小的軟管後再平躺，透過此軟管持續加入麻醉藥阻斷疼痛，但接受硬脊膜外麻醉的產婦下體不會完全沒知覺，仍會感受到約20%的疼痛，並可藉此疼痛感出力生產。
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生產方式比較
破迷思
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麻醉藥不經胎盤
無痛分娩將麻醉藥注射在硬脊膜上，藉以阻斷神經痛覺傳達，並不會進入血液循環系統，麻醉藥物也不會通過胎盤影響胎兒。不過若藉由靜脈注射或肌肉注射麻醉藥物，一旦劑量過大，就會經由血液通過胎盤進而影響胎兒。
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不會延長產程
吳俞樺醫師指出，生產時間的長短與施打無痛分娩麻醉藥無關，而是與產婦子宮收縮程度相關，當子宮收縮的頻率及強度不夠時，就會延遲產程。不過一般而言，產婦若做好準備，並了解無痛分娩過程，麻醉讓產婦降低疼痛後，產婦較能配合醫師指令出力，反而能讓第一、第二產程時間縮短。
要小心
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凝血慢者不適合
吳俞樺醫師指出，硬脊膜外麻醉雖然針孔極小，但畢竟仍屬於侵入式的手術，若病人凝血功能不佳，或血液中血小板濃度過低，都不宜做硬脊膜外麻醉術，避免增加生產風險，因此一般醫師在術前會為產婦抽血檢測。
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神經系統病變者不宜
由於硬脊膜外麻醉為阻斷脊椎神經系統傳達以達麻醉效果，因此有神經病變相關疾病、僵直性脊椎炎患者都不宜進行此手術。另外，若產婦產前有發燒現象，代表身體某部位已受細菌感染，此時也不能做硬脊膜外麻醉，避免增加感染機會。
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醫師說
剖腹產影響未來生育
台安醫院麻醉科醫師 吳俞樺
一般只有高齡產婦、雙胞胎或胎位不正時，產婦才會在醫師建議下剖腹生產。剖腹產術後恢復期長、傷口須謹慎照料、健保不給付，也會影響未來生育。剖腹產的婦女最多生三胎，避免子宮壓力過大，影響產婦和胎兒健康，建議不要只因無法忍痛，就選擇剖腹。
模特兒╱徐麗甄
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