真想找個人幫忙照顧。
(設計對白)
第4屆國際腹膜透析學會北京傳真 新研究 外傭照顧成效勝家人
末期腎臟病患需洗腎，若行動能力、生活自理能力都很好，且想保有過去生活型態的人，可考慮選擇在家自行換洗腎液的腹膜透析。但因洗腎病患年紀多在65歲以上，以台灣目前的居住型態來說，很多老年腎病患者未與家人同住，只有外傭照顧，因此台北慈濟醫院發展出外傭照顧腹膜透析患者訓練制度，照顧成效甚至比家人還要好。而此研究論文，也獲第四屆國際腹膜透析學會大會頒發「優秀論文獎」。報導╱楊琇雯 攝影╱黃天佑
腹膜透析是近年受到重視的洗腎方式之一，和到醫院洗腎的血液透析方式比起來，患者在家中換液，自由度較高，幾乎可保有工作和原來的生活型態。台北慈濟醫院腎臟科醫師洪思群表示，在鼓勵患者多了解各種洗腎方式的過程發現，不敢選腹膜透析患者多有獨居、生活自理能力差、對自己沒有信心的情況，當時發現主要照顧者其實是外傭，於是便想：「何不訓練外傭？」才發現，其實外傭照顧腹膜透析患者的成效很好，患者因感染而引發腹膜炎的狀況，甚至比由家人照顧的患者還要少。
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台北慈濟醫院腹膜透析外傭訓練團隊，左起為黃瑞玲護理人員、洪思群醫師、呂瑞華護理人員，該篇論文還印成海報張貼在第四屆國際腹膜透析學會亞洲論壇北京會場內。
新發現
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以發生腹膜炎為指標
此研究搜集121名腹膜透析患者，全接受同套洗腎課程訓練，16位由外傭照顧；38位由家人照顧；67位是自我照顧。結果發現由外傭照顧的患者成效最好，平均155.1個人月(人數乘以發生時間)才發生腹膜炎；自我照顧的患者約73.7個人月後發生腹膜炎；由家人照顧的患者則是55.3個人月後就發生腹膜炎。
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腹膜炎發生情況
註 「人月」是指人數乘上發生時間，通常以月計，是研究用的推估算法。以此篇研究來說數字愈大，發生腹膜炎機率愈低，代表照顧成效愈好。
自成種子照顧員
在此次追蹤2年的外傭照顧成效中還發現，一旦教會外傭後，還可將這些人納為「種子訓練人員」，他們可以互相溝通、傳授照顧技巧，甚至有外傭幫醫院以他們的母語寫成照護筆記，比較晚才接受照顧訓練的人即可當成參考資料。
要注意
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換液前把手洗乾淨
腹膜透析患者在換液前一定要先洗手，否則很容造成腹部感染等，引起腹膜炎的機率就會變高。台北慈濟醫院護理人員呂瑞華提到，外傭的衛生觀念其實很好，多半很配合。
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家中不要養寵物
第四屆國際腹膜透析學會亞洲論壇中，許多醫師都特別提醒，家中有養寵物的患者可能就不太適合使用腹膜透析的方式，在中國大陸的研究中也發現，有寵物的患者發生腹膜炎的機率較高。
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避免引發腸胃炎
大陸中山大學腎臟病研究所主任余學清表示，天熱的時候經常發生腸胃炎，多數經由不潔食物、飲用水等引起，患者避免吃受污染的食物，吃東西前、上完廁所都要洗手。
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醫師說
適偏遠交通不便者
訓練外傭照顧的方式很適合住在偏遠地區的患者，無論是洗腎前就已請外傭或是開始洗腎後才請，都可訓練，約2至7天即可訓練完畢。
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